Carico di malattia
Il carico di malattia (chiamato anche carico globale di malattia) è l’impatto totale delle malattie su una popolazione.
Il concetto di “carico di malattia” ha origine in uno studio commissionato dalla Banca Mondiale nel 1990, in collaborazione con l’Università di Harvard e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Lo studio, pubblicato nel Rapporto sullo sviluppo mondiale della Banca Mondiale del 1993, e noto come il primo Studio sul carico di malattia globale (Global Burden of Disease o GBD 1990), è stato un impegno esaustivo per quantificare gli anni di vita in buona salute persi a livello globale non solo a causa di morti premature, ma anche di condizioni mediche non fatali.1 Per misurare questa perdita, il GBD 1990 ha introdotto gli (DALY), una metrica che da allora è diventata standard nella valutazione dell’impatto sulla salute e nella definizione di politiche informate. Il GBD 1990 ha avuto una notevole influenza, sia per stimolare altri studi incentrati su varie sottopopolazioni sia per contribuire alla definizione delle priorità sanitarie globali.
L’OMS ha condotto altri studi sul carico di malattia globale tra il 1998 e il 2004. Dal 2010, questi studi sono stati condotti dall’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Lo studio più recente è stato completato nel 2019.
Nel 2019, la popolazione mondiale ha perso 1,68 miliardi di anni di vita a causa di morti premature — calcolate come la somma della differenza tra l’età di morte di ogni persona e la sua aspettativa di vita a quell’età — e altri 863 milioni di anni di vita in salute, misurati in DALY.3 Questa perdita corrisponde a un onere di 33 073 DALY per 100 000 persone, o circa quattro mesi di vita in salute persi per ogni persona viva. (Il carico globale di malattia per persona è diminuito costantemente negli ultimi tre decenni. Nel 1990, quando è stato condotto il primo studio, era di 48 595 DALY per 100 000 persone).
I dati sul carico di malattia possono essere utili non solo per valutare lo stato attuale del mondo e fare confronti nel tempo, ma anche per aiutare con la prioritizzazione delle cause. Le diverse condizioni mediche, così come le diverse regioni geografiche, variano notevolmente nel loro contributo al carico globale delle malattie. La consapevolezza di questa variazione può aiutare in modo significativo gli sforzi per allocare le risorse dove possono avere il massimo impatto.
Christopher J. L. Murray & Alan D. Lopez (1996) Global Health Statistics: A Compendium of Incidence, Prevalence and Mortality Estimates for over 200 Conditions, Boston: Harvard School of Public Health.
Max Roser & Hannah Ritchie (2016) Burden of disease, Our World in Data.
GBD Compare — IHME Viz Hub. Uno strumento interattivo per esplorare i risultati del Global Burden of Disease Study.